作为目前唯一疫苗可预防的癌症,人乳头瘤病毒(HPV)疫苗自获准上市后就获得广大女性朋友的认可和追捧。在4月25日全国预防接种日到来之际,我国首款上市的进口人乳头瘤病毒(HPV)疫苗希瑞适9-14岁女孩二剂次接种程序上市。自此,我国批准上市的二价HPV疫苗9-14岁阶段的接种全面进入“二针时代”。
据悉,希瑞适作为国内上市的第一款HPV疫苗,从2016年在中国获批上市到现在,已经覆盖中国280多个城市,让众多女性免于宫颈癌的威胁。二剂次接种程序已在全国各地陆续落地,公众可在全国280多个城市的社区医院或疫苗接种点进行咨询、预约。
(相关资料图)
宫颈癌发病呈年轻化
接种HPV疫苗年龄越小越好
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2020年,全球宫颈癌新发病例约60.4万,死亡人数约34.2万。我国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万,分别占全球所有宫颈癌病例的18%、因宫颈癌死亡总数的17%。
赵方辉表示,二剂次接种程序的上市意味着对疾病有效预防的前提下,简化了接种程序,更加经济便捷。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示:“消除宫颈癌,关键在于推动预防关口前移,增加前期投入,推动小年龄段人群接种HPV疫苗。进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的上市意味着对疾病有效预防的前提下,简化了接种程序,更加经济便捷,也与WHO关于HPV疫苗接种方案的建议相吻合,对提高我国HPV疫苗接种率具有重要意义。希望二剂次接种程序能在我国更广泛地区落地,更好地促进我国HPV疫苗接种工作,提高疫苗接种率。”
近年来,宫颈癌的发病率逐年上升,且患者逐渐年轻。天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞指出:“高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,HPV16和HPV18是致癌性最高的两种型别。在中国,84.5%宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。对于宫颈癌的预防,接种HPV疫苗是第一道防线,且年龄越早越小越好,在未发生性行为的小年龄女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。”
WHO最新的HPV疫苗立场文件推荐,接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩,推荐接种二剂次。希瑞适于2007年首次在全球上市,现已在全球130多个国家和地区使用超过1.1亿剂。此外,作为全球第一个获准在9-14岁女孩中使用二剂次接种程序的HPV疫苗,也是目前为止二剂次应用经验最长的HPV疫苗。
中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹表示:“目前已有108个国家和地区对9~14岁采用HPV疫苗二剂次的接种策略。这一接种策略,有助于提高HPV疫苗的可及性和接种率。当前,我国正在积极推进HPV疫苗接种工作,从健康中国行动到加速消除宫颈癌行动计划,广泛宣传宫颈癌防治知识和理念,号召促进适龄人群接种HPV疫苗已经成为社会共识。加速消除宫颈癌,要积极借鉴国际预防规划经验,促进多部门合作,发挥学校在组织动员方面的作用,同时提高广大女性健康第一责任人意识。”
从“三针”到“两针”
HPV疫苗接种便捷性大幅提升
研究表明,与15-25岁(在该年龄范围内已验证了希瑞适对宫颈各级别病变的疫苗保护效力)女性的三剂次接种程序(第0、1、6月各接种一剂)相比,9-14岁女孩接种二剂次(第0、6月各接种一剂)所诱导的HPV16和18型抗体水平与接种三剂次的15-25岁人群相似。研究显示,9-14岁女性按照第0、6月免疫程序接种2剂次希瑞适,免疫应答可持续至少60个月。据数学模型预测,95%的受试者在接种后产生的高于自然感染的HPV16/18抗体可以持续至21年以上。
方海表示,HPV感染所致疾病造成的经济负担不容小觑,提高青少年女性HPV疫苗接种率,在实现消除宫颈癌目标的同时,还将节省大量经济成本。
北京大学中国卫生发展研究中心、中国疫苗行业协会疫苗经济学专业委员会首届主任委员方海表示:“中国模型研究表明,二剂次HPV疫苗接种是具有经济价值的策略。进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序的上市,实现了由‘三针’到‘两针’的转变。从药物经济学角度对个体来讲,简化接种程序,降低约三分之一的接种费用,在预防疾病的同时提高了疫苗可及性。对于提高HPV疫苗接种率,推动宫颈癌综合防治以及助力实现健康中国有着重大意义。”
采写:南都记者王道斌
学校HPV健康
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